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Cas d’une suspicion d’allergie au silicone : prise en charge et réflexion sur la conduite à tenir |
Journal de Pharmacie Clinique. Volume 27, Numéro 3, 167-71, juillet, août, septembre, article original
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : E Raingeard, B Lefranc, O Sellal, JP Fraboul, G Grimandi |
Résumé : Introduction : les réactions d’hypersensibilités sont parmi les effets indésirables les plus redoutés de toute intervention chirurgicale. Le silicone, longtemps reconnu pour son inertie, s’est révélé provoquer des réactions inflammatoires et, ces dernières années, des cas suspects d’allergie au silicone ont été décrits dans la littérature.Objectif : rapporter la prise en charge d’un cas suspect d’allergie au silicone au sein d’une structure publique d’hospitalisation.Cas rapporté : une femme de 39 ans se présente en consultation d’anesthésie en vue de son prochain accouchement et se déclare allergique au silicone. L’équipe d’anesthésie alerte le service de matériovigilance pour la mise en place en urgence d’un protocole d’éviction du silicone dans le cadre de la prochaine intervention. A la suite de discussions et de recherches approfondies sur la pertinence de cette allergie, il est décidé de ne se concentrer que sur les dispositifs invasifs, et ce, en l’absence de toute preuve formelle.Discussion : à ce jour, bien que des cas d’allergie au silicone aient été rapportés et que des hypothèses sur la genèse de cette réaction aient été émises, il n’existe aucune étude de référence affirmant une sensibilisation au silicone. Néanmoins, la réflexion pluridisciplinaire sur la prise en charge de ce type de patient et la répartition des responsabilités semblent importantes à considérer. La constitution d’une base de données est l’élément fondamental pour la pratique courante, mais difficile à mettre en œuvre dans le cas des dispositifs médicaux en raison de leur très grand nombre, de leur grande variété et de leur durée de vie commerciale courte. La constitution des protocoles d’éviction à un biomatériau suspecté comme allergisant soulève la problématique de l’évaluation de la balance bénéfice/risque. |
Mots-clés : allergie, silicone, hypersensibilité, matériovigilance, biomatériau, dispositif médical |
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