Auteur(s) : M Desoil, P Le Corre , Laboratoire de pharmacie galénique, biopharmacie et pharmacie clinique, faculté des sciences pharmaceutiques, université de Rennes, France, Pôle pharmaceutique, CHU de Rennes, France.
Résumé : Les métastases leptoméningées sont une complication des cancers, elles touchent le système nerveux central et apparaissent chez 3 à 5 % des patients atteints d’un cancer. Elles sont caractérisées par l’atteinte de l’espace sous-arachnoïdien par des cellules cancéreuses, cellules qui sont véhiculées à travers l’ensemble du système nerveux central via le liquide céphalorachidien. Le diagnostic complexe se fait à partir de l’évaluation clinique du patient, de l’analyse des images radiographiques et du liquide céphalorachidien. Sans traitement, la médiane de survie est très courte, 4 à 6 semaines. La radiothérapie associée à la chimiothérapie par voie intrathécale est la base du traitement spécifique des métastases leptoméningées. Une recherche bibliographique a permis de faire une mise au point sur les traitements actuels et futurs des métastases leptoméningées.
Figure 1 Anatomie des méninges (d’après E. Marieb,
Anatomie et physiologie humaines. Sixième édition. Paris :
Pearson Education France, 2005. Avec autorisation).
Figure 2 Dispositif d’accès sous-cutané pour une
administration intraventriculaire : le réservoir d’Ommaya
(d’après Balis et Poplack, 1989 avec autorisation).
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