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Implication du pharmacien dans le bon usage des dispositifs médicaux de perfusion : 2) Élaboration et mise en place de recommandations de bonnes pratiques |
Journal de Pharmacie Clinique. Volume 26, Numéro 4, 241-52, octobre-novembre-décembre 2007, article original
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : H Brun, T Caruba, E Guerot, E Rossignol, P Prognon, J Pineau |
Résumé : L’acte de perfusion revêt une importance considérable à l’hôpital en raison de sa fréquence, de ses enjeux sur l’administration des principes actifs (dose, vitesse de perfusion, interactions médicamenteuses et physico-chimiques…) et des risques potentiels encourus (surdosage, embolie gazeuse, infection…). Il est donc un véritable maillon des bonnes pratiques cliniques de soins. L’enquête réalisée dans notre établissement auprès du personnel infirmier a révélé l’existence de nombreuses erreurs dans l’utilisation des dispositifs médicaux de perfusion et l’absence de notion de risque pour le patient lors du processus de perfusion en raison d’une répétitivité et d’une banalisation des gestes. C’est pourquoi un groupe de travail incluant médecin, pharmaciens et personnel soignant a été mis en place en vue d’améliorer cette pratique dont les conséquences cliniques sont indéniables. Les résultats du groupe de travail se sont traduits par la création de quatre documents détaillant les bonnes pratiques de perfusion : une procédure générale intitulée “Recommandations de bonnes pratiques de perfusion”, un module de formation pour tout le personnel paramédical de l’établissement, une affiche triptyque pour les unités de soins des services reprenant les messages essentiels de la procédure et trois posters spécifiques sur l’utilisation de dispositifs médicaux sensibles. Par ailleurs, des actions correctives permettant la mise en œuvre effective de ces bonnes pratiques cliniques ont été menées avec le retrait, d’une part, et la mise à disposition, d’autre part, de certains dispositifs médicaux stériles de perfusion. Enfin, une évaluation des connaissances et des pratiques est prévue dans une phase ultérieure pour mesurer les bénéfices de ce travail. Avec ce travail pluridisciplinaire, l’établissement entame une démarche d’amélioration de ses pratiques de soins et participe au bon usage des médicaments en assurant une administration de qualité pour l’ensemble des principes actifs à perfuser. |
Mots-clés : dispositifs médicaux, perfusion, qualité des soins, bon usage, recommandations |
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