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Analyse de minimisation de coût en stérilisation : dispositifs médicaux stérilisés à l’hôpital versus dispositifs médicaux à usage unique stériles |
Journal de Pharmacie Clinique. Volume 22, Numéro 1, 23-9, Mars 2003, Pharmacoéconomie
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : P. FOMBEUR, S. CARIOU, J.-L. PRUGNAUD, P. TILLEUL |
Résumé : L’objectif de cette étude a été de comparer le coût des dispositifs médicaux à usage multiple stérilisés par l’hôpital Saint-Antoine versus leur équivalent à usage unique stérile. Une étude de minimisation de coût a ainsi été mise en œuvre et a concerné trois articles : plateau pansement, plateau ablation de fils et spéculum vaginal. Pour les dispositifs médicaux à usage multiple, ont été retenus le coût de la prédésinfection et celui de la production de la stérilisation ; pour les dispositifs médicaux stériles à usage unique les coûts d’acquisition et de destruction ont été pris en compte. Deux méthodes de calcul des coûts des dispositifs médicaux stérilisables ont été utilisées : une déterminant un coût de la minute de production, une dite du coût en temps réel. Lorsque l’on prend en compte l’ensemble de ces éléments pour les plateaux pansement, le plateau ablation de fils et le spéculum vaginal, il apparaît que les dispositifs médicaux stérilisés par l’hôpital ont un coût d’usage par objet 1,8 fois plus élevé que leurs homologues à usage unique stérile, et ceci quel que soit le mode de calcul retenu. Une analyse de sensibilité programmée à partir d’une variation de ± 20 % des composantes de coûts ne modifie pas le caractère économiquement dominant de l’option usage unique. Le transfert de l'usage multiple à l'usage unique de ce type de dispositif médical ne pourra être envisagé sur l'hôpital, qu'après une évaluation de la satisfaction des utilisateurs. Si le facteur prix est important, le facteur qualité est primordial. Face aux contraintes réglementaires, l’activité de stérilisation centrale doit être repensée. Il est possible désormais de substituer une partie de sa production par des dispositifs médicaux stériles à usage unique dans une perspective économique acceptable, et donc de recentrer son activité sur le traitement des dispositifs médicaux du bloc opératoire. |
Mots-clés : dispositifs médicaux, usage unique, stérilisation, minimisation de coût |
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