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Carbapénémases chez Klebsiella pneumoniae : antibiogramme, E-test et test de Hodge


Annales de Biologie Clinique. Volume 70, Numéro 3, 299-304, Mai-Juin 2012, Article original

Texte intégral   Summary  

Auteur(s) : Touria Essayagh, Aichatou Karimou, Sakina Elhamzaoui

Résumé : Les carbapénèmes représentent les molécules de choix pour le traitement des infections nosocomiales. Depuis 1996, on assiste à une émergence et une dissémination de souches d’entérobactéries résistantes à ces molécules. La résistance est due à un ou plusieurs mécanismes dont la production de carbapénèmases par les souches bactériennes. L’étude prospective réalisée du mois d’avril au mois de septembre 2011 au laboratoire de microbiologie de l’Hôpital militaire de Rabat vise à rechercher par des méthodes phénotypiques (antibiogramme, E-test et test de Hodge) la production de carbapénèmases chez Klebsiella pneumoniae \; 211 souches de K. pneumoniae ont été analysées. Les prélèvements les plus fréquents étaient représentés par les urines (63,8 %) suivie des pus (16,5 %) et des hémocultures (11,8 %) \; 27 % des souches ont exprimé un phénotype de bêtalactamase à spectre étendu (BLSE). Trois souches étaient résistantes à l’ertapénème. Ces mêmes souches étaient résistantes à l’issue du E-test et positives au test de Hodge. Ceci correspond à un taux de 1,42 % de K. pneumoniae productrices de carbapénèmases de type KPC. À l’issue de notre étude, trois souches de type K. pneumoniae carbapénèmase (KPC) ont été mises en évidence, ce qui confirme l’existence de ce phénotype au sein de l’hôpital. Cependant, le gène codant pour ce type de résistance ne pourra être déterminé que par des méthodes moléculaires.

Mots-clés : carbapénèmases, Klebsiella pneumoniae

 

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