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Évaluation de la fonction rénale chez le diabétique de type 2 : calcul des clairances ou cystatine C ? |
Annales de Biologie Clinique. Volume 70, Numéro 3, 287-94, Mai-Juin 2012, Article original
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 Texte intégral
 Summary
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Auteur(s) : Rym Ben Dhia, Ilhem Hellara, Olfa Harzallah, Fadoua Neffati, Ines Khochtali, Sylvia Mahjoub, Mohamed Fadhel Najjar |
Résumé : Le dépistage de la néphropathie diabétique est généralement effectué par l’albuminurie/24h et le recours à la clairance de la créatinine. L’objectif de cette étude est d’évaluer la fonction rénale chez des DT2 par différentes formules utilisant la créatinine et d’évaluer l’apport de la cystatine C \; 83 adultes diabétiques type 2 (23 hommes et 60 femmes) et 83 témoins adultes (40 hommes et 43 femmes) ont été étudiés. Les paramètres biochimiques étudiés ont été déterminés sur Cobas 6000™ (Roche diagnostics). Les diabétiques ont présenté une augmentation de la glycémie, du cholestérol, des triglycérides, des LDLc, de l’ApoB, de la Lp(a), de l’urée, de l’acide urique, de la créatinine et de la cystatine C et une diminution des HDLc. La cystatine C était augmentée chez les sujets présentant des complications dégénératives et chez les hypertendus. De fortes corrélations de la cystatine C avec la créatinine (r \= 0,9454), l’urée (r \= 0,8999) et l’acide urique (r \= 0,8325) et une augmentation exponentielle de la créatinine et de la cystatine C d’un stade à un autre, ont été notées. La cystatine C présente une forte association avec MDRD (r \= 0,8086) et CG (r \= 0,7915) et faible avec la clairance de la créatinine (r \= 0,1044). L’utilisation de la cystatine C pour le dépistage précoce de la néphropathie diabétique débutante semble donc être adéquate. Les formules MDRD et CG gardent encore leur place par rapport à la détermination classique de la clairance de la créatinine pour le suivi des patients. |
Mots-clés : diabète de type 2, rein, MDRD, Cockroft, cystatine C |
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