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A comparison of corrected serum calcium levels to ionized calcium levels in haemodialysis patients |
Annales de Biologie Clinique. Volume 70, Numéro 2, 210-2, Mars-Avril 2012, Current practice
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 Full Text
Summary
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Auteur(s) : Adel Gouri, Aoulia Dekaken |
Résumé : Des anomalies de l’homéostasie du calcium sont couramment observées chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique. La mesure du calcium total ne reflète pas la variation réelle de l’état de calcium. La bonne méthode pour évaluer ce problème chez les patients hémodialysés n’a pas été totalement définie. Cette étude visait à comparer les valeurs de calcium sérique corrigé et les concentrations de calcium ionisé chez les patients hémodialysés. Trente et un patients en hémodialyse chronique admis au département d’hémodialyse ont été revus rétrospectivement. Le statut du calcium sanguin a été évalué par mesure des concentrations de calcium total ionisé. Basé sur la mesure du calcium ionisé et du calcium total corrigé, les patients ont été classés en trois catégories : hypocalcémie, normocalcémie et hypercalcémie. Nos résultats montrent que les valeurs corrigées de calcium sérique ne permettent pas de classer avec précision le statut en calcium dans 41 % des cas. La sensibilité et la spécificité de la formule de la calcémie corrigée afin d’évaluer l’hypocalcémie ont été de 53 % et 85 %, respectivement. La correction des valeurs sériques a sous-estimé la prévalence de l’hypocalcémie et surestimé la prévalence de la normocalcémie. Au total, les résultats obtenus permettent de conclure au manque d’intérêt dans l’utilisation des formules de correction. L’homéostasie du calcium doit être évaluée par les concentrations du calcium ionisé, plutôt que comme par la calcémie totale, même en connaissant l’albuminémie. |
Mots-clés : calcium, hémodialyse, calcium ionisé, correction |
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