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Anomalies et erreurs de détermination de l’hémogramme avec les automates d’hématologie cellulaire
Partie 2. Numération et formule leucocytaires |
Annales de Biologie Clinique. Volume 70, Numéro 2, 141-54, Mars-Avril 2012, Synthèse
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 Texte intégral
 Summary
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Auteur(s) : Franck Geneviève, Alban Godon, Anne Marteau-Tessier, Marc Zandecki |
Résumé : Sur les automates d’hématologie cellulaire, le nombre des leucocytes est obtenu après lyse des hématies puis analyse par diffraction optique ou variation d’impédance. L’examen des histogrammes leucocytaires, soit avec trois paramètres soit générant une formule complète, permet de repérer plusieurs de ces particules perturbatrices sous la forme de nuages de points, et leur localisation sur le graphe oriente parfois aussi sur leur nature. Une numération leucocytaire est parfois réalisée également sur le canal d’analyse de la formule complète, et une discordance de résultats entre canaux sera signalée. Une fausse diminution du nombre de leucocytes est essentiellement liée à l’agglutination des leucocytes entre eux ou avec des plaquettes en présence d’EDTA. Une fausse augmentation évoquera la présence de particules anormales (agrégats plaquettaires, érythroblastes, cryoglobulines) ou d’hématies non lysées. Certains des automates localisent très précisément les érythroblastes, ce qui permet leur quantification. La formule leucocytaire automatisée se révèle exacte et précise quand les hémogrammes sont normaux ou montrent des variations quantitatives modérées, mais diverses imprécisions de mesure persistent, notamment pour le décompte des polynucléaires basophiles et des monocytes, ou par l’absence de détection de cellules anormales quand leur nombre est faible (blastes, cellules de lymphome, lymphocytes atypiques). Enfin, la conservation prolongée des échantillons avant analyse altère les paramètres de la formule leucocytaire plus nettement et plus vite que ceux de la numération globulaire. |
Mots-clés : automates d’hématologie, numération globulaire, hémogramme automatisé, erreur de décompte, leucocytes, formule leucocytaire |
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