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Discordances entre différents immunodosages de la thyroglobuline en l’absence d’anticorps anti-thyroglobuline |
Annales de Biologie Clinique. Volume 69, Numéro 6, 721-5, Novembre-Décembre 2011, Biologie au quotidien
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 Texte intégral
 Summary
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Auteur(s) : Perrine Munier, Françoise Courtier, Kildie Barrial, Karim Chikh, Francine Claustrat, Thierry Le Bricon, Jacques Bronner, Edgar Sanabria |
Résumé : La thyroglobuline (Tg) est une glycoprotéine iodée de masse moléculaire élevée. Son dosage, indiqué dans le suivi des cancers thyroïdiens différenciés, reste délicat. Nous présentons le cas d’un patient ayant subi une thyroïdectomie totale pour un carcinome thyroïdien peu différencié. Malgré l’administration de doses d’iode 131, une élévation de la Tg sérique est mise en évidence, mais un contrôle réalisé dans un autre laboratoire par une technique immunoradiométrique (IRMA) rend une valeur de Tg indétectable (<\; 0,2 μg/L). De ce fait, un nouveau prélèvement est envoyé dans différents laboratoires pour vérification. Trois techniques immunométriques non isotopiques mettent en évidence des valeurs élevées de Tg alors que la technique IRMA rend un résultat indétectable. L’absence d’anticorps (Ac) anti-Tg et l’absence d’Ac anti-immunoglobulines de souris est vérifiée. Le fabricant du kit IRMA a réalisé une expertise du sérum. Après changement de l’Ac de révélation, la présence de Tg à un taux élevé a été mise en évidence. L’expertise a permis de conclure à la mise en défaut de la technique IRMA pour le dosage de la Tg de ce patient. Cet incident a fait l’objet d’une déclaration à l’Afssaps. |
Mots-clés : thyroglobuline, IRMA, cancer thyroïdien |
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