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Utilisation au quotidien de la procalcitonine dans un service de soins intensifs : comparaison de la technique semi-quantitative PCT-Q Brahms à celle automatisée PCT-Kryptor |
Annales de Biologie Clinique. Volume 69, Numéro 6, 663-70, Novembre-Décembre 2011, Article original
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 Texte intégral
 Summary
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Auteur(s) : Géraldine Schuch, Catherine Duc-Marchand, Cyrille Venet, Hubert Mann, Anne Tixier, Clara Bionda |
Résumé : La procalcitonine (PCT) est reconnue comme un élément biologique majeur dans le diagnostic des infections bactériennes graves. Utilisée dans les diagnostics précoces de sepsis, elle permet la mise en route rapide d’une antibiothérapie et le suivi de son efficacité. Confrontés aux tableaux de
systemic inflammation response syndrom (SIRS), les réanimateurs doivent réagir rapidement et efficacement lors d’infection bactérienne susceptible d’évoluer vers un sepsis. L’objectif de cette étude est de vérifier les performances analytiques et cliniques de la technique PCT-Q semi-quantitative (Brahms), en la comparant à la technique quantitative et automatisée sur Kryptor (Brahms). Cette étude a été réalisée à partir de 50 prélèvements de patients hospitalisés en soins intensifs. Les performances analytiques étudiées de la technique PCT-Q semblent satisfaisantes : coefficient pondéré linéaire kappa de 0,912 (IC 95 % : 0,61-0,97) et bonne correspondance entre les deux techniques (
p <\; 0,0001) (logiciel MedCalc). Trois discordances ont été observées et confirment les difficultés de lecture pour les valeurs proche de 0,5 ng/mL. Pour ces trois dossiers, le résultat de PCT a montré son intérêt en permettant de discriminer une infection locale d’un sepsis, arrêter une antibiothérapie à large spectre et conforter une efficacité thérapeutique lors d’une défaillance multiviscérale. La technique semi-quantitative semble adaptée pour une évaluation rapide et fiable des taux de PCT dans un laboratoire polyvalent, ne nécessitant ni automate dédié, ni technicité complexe mais une maîtrise de l’évaluation visuelle des résultats. Elle pourra être utilisée dans le cadre de diagnostic de sepsis sans permettre cependant un suivi thérapeutique précis. |
Mots-clés : procalcitonine, test PCT semi-quantitative, test quantitatif PCT |
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