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Intérêt potentiel du suivi de cinétique du CA125 dans la prise en charge initiale des cancers épithéliaux de l’ovaire de stade avancé |
Annales de Biologie Clinique. Volume 69, Numéro 5, 597-604, Septembre-Octobre 2011, Biologie au quotidien
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 Texte intégral
 Summary
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Auteur(s) : Stéphane Vignot, Christine Brochet, Camille Debord, Betty Lauratet, Maguy Bernard |
Résumé : Les tumeurs de l’ovaire constituent la quatrième cause de décès par cancer chez la femme en raison d’un diagnostic souvent tardif à un stade avancé. Lors de la prise en charge par chimiothérapie, le suivi comprend des dosages réguliers de l’antigène carbohydrate 125 (CA125), glycoprotéine membranaire, appartenant à la famille des mucines, sécrétées par 80 % des tumeurs séreuses ovariennes. Notre objectif est de présenter différentes évolutions de la cinétique du CA125 chez cinq patientes atteintes de carcinomes ovariens de stades avancés sous chimiothérapie néoadjuvante. Les dosages sont effectués sur un analyseur Kryptor
® (Thermo-Fisher BRAHMS) et le logiciel « Cinetic System » permet une représentation cinétique sur une courbe semi-logarithmique (calcul de la demi-vie, du temps de doublement, détection d’une droite de tendance, indication d’un nadir). Les cinétiques sont suivies pendant un à deux ans. Une très bonne concordance entre les évolutions cliniques, radiologiques et biologiques est observée. Pour trois patientes, dès la prise en charge initiale, l’évolution favorable est associée à une droite de tendance décroissante. Dans un des cas, une courbe bi-exponentielle observée rétrospectivement a pu être reliée à la persistance d’une carcinose péritonéale. Pour deux autres patientes, la normalisation du CA125 n’est jamais obtenue, confirmant l’impossibilité d’opérer. Une étude plus importante permettra de confirmer la pertinence clinique de cette approche graphique en association avec les éléments cliniques et radiologiques, pour une évaluation plus précoce de la réponse à la chimiothérapie afin de déterminer le moment le plus adéquat pour réaliser une réévaluation chirurgicale. |
Mots-clés : CA125, cancer ovarien, cinétique |
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