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Pronostic de la leucémie lymphoïde chronique : mise au point sur les facteurs biologiques récents |
Annales de Biologie Clinique. Volume 66, Numéro 4, 371-7, Juillet-Août 2008, revue générale
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : L Véronèse, A Tchirkov, L Gouas, B Périssel, C Goumy, P Vago |
Résumé : Les formes précoces de leucémie lymphoïde chronique (LLC), qui sont les plus fréquentes au diagnostic à l’heure actuelle, présentent un pronostic individuel extrêmement variable, certains patients restant stables durant des années, alors que d’autres évoluent plus ou moins rapidement vers des formes agressives de la maladie. L’évaluation du pronostic individuel des formes précoces de LLC est donc un défi pour les cliniciens \; bien que les stades clinico-hématologiques restent le fondement de l’évaluation, de nombreux marqueurs biologiques apportent des informations indépendantes sur le pronostic des patients. Il est d’usage de distinguer les facteurs classiques du pronostic, décrits au cours des années 1980, et les facteurs récents, décrits à partir de la fin des années 1990, dont certains sont largement validés, tandis que pour d’autres des investigations supplémentaires restent nécessaires pour en confirmer l’impact pronostique. Nous proposons de détailler dans cette revue ces nouveaux facteurs du pronostic des LLC, notamment les différents marqueurs sériques, les anomalies cytogénétiques des lymphocytes pathologiques, le statut mutationnel des gènes des immunoglobulines (IgVH), l’expression de CD38 et l’expression de ZAP-70. |
Mots-clés : leucémie lymphoïde chronique, pronostic, cytogénétique, statut mutationnel des gènes des immunoglobulines |
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