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Annales de Biologie Clinique

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Syndrome métabolique : physiopathologie et impact sur la lithogenèse Volume 66, numéro 1, Janvier-Février 2008

Auteurs
Centre national de la médecine et des sciences du sport, Tunis, Tunisie, Service de biochimie, Hôpital Charles Nicolle, Tunis, Tunisie, Service de biochimie A, Hôpital Necker, Paris

L’augmentation, dans nos sociétés, de la fréquence des maladies de surcharge notamment l’obésité, le diabète de type 2 et le syndrome métabolique coïncide avec celle de la lithiase urinaire. Comme la maladie lithiasique, le syndrome métabolique ou syndrome X est multifactoriel. Plusieurs études épidémiologiques se sont intéressées à la recherche d’une relation physiopathologique entre les différents composants de ce syndrome (obésité, hypertension artérielle, diabète, dyslipémie) et la lithogenèse. Au cours du syndrome métabolique, la résistance à l’insuline et le défaut d’ammoniogenèse rénale constituent les principaux désordres favorisant la lithogenèse. Le défaut d’ammoniogenèse induit par la résistance des cellules rénales à l’insuline entraîne une hyperacidité urinaire qui favorise la cristallisation de l’acide urique responsable de la formation des calculs uriques ou oxalouriques.