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Interférences des métabolites de l’éthylène glycol avec les dosages du lactate |
Annales de Biologie Clinique. Volume 65, Numéro 4, 421-4, Juillet-Août 2007, Pratique quotidienne
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : H Graïne, K Toumi, V Roullier, J Capeau, G Lefèvre |
Résumé : L’éthylène glycol est métabolisé en trois acides principaux : les acides glycolique, glyoxylique et oxalique qui sont responsables d’une acidose métabolique sévère. L’effet des trois métabolites sur le dosage du lactate a été évalué sur cinq appareils de gazométrie et deux analyseurs de biochimie utilisant des principes de dosage du lactate différents. Pour l’ensemble des systèmes, l’acide oxalique n’entraîne aucune interférence sur le dosage du lactate. L’acide glycolique n’interfère pas avec le Rapid Lab 1265 (R : 104,9 ± 12,1 %), le Vitros 950 (R : 105,7 ± 5,3 %) et l’Architect ci8200 (R : 104,9 ± 4,7 %), mais interfère de manière dose dépendante avec le lactate des appareils CCX 4, OMNI S et ABL 725 ou 825. L’acide glyoxylique n’interfère pas le dosage du lactate réalisé avec le Vitros 950, mais interfère avec le lactate dosé sur ABL 725 et 825, OMNI S, CCX4, Rapid Lab 1265 et sur Architect ci 8200. Il existe une relation linéaire entre la lactacidémie apparente et la concentration en interférent pour l’OMNI S, le CCX 4 et les ABL 725 et 825 (0,94 <\; r <\; 0,99), les interférences du Rapid Lab 1265 et de l’Architect ci 8200 étant quantitativement moins importantes. Notre analyse indique que le résultat du dosage du lactate doit être prudemment interprété en cas d’intoxication par l’éthylène glycol, le faux diagnostic d’hyperlactacidémie pouvant être à l’origine d’une erreur diagnostique et d’un retard au traitement de l’intoxication. |
Mots-clés : acide lactique, éthylène glycol, interférence |
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