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Caractéristiques hématologiques et classification FAB et OMS de 153 cas de leucémies aiguës myéloïdes en Tunisie |
Annales de Biologie Clinique. Volume 64, Numéro 5, 457-65, Septembre 2006, Article original
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : N Braham-Jmili, H Sendi-Senana, S Labiadh, R Ben Abdelali, A Ben Abdelaziz, A Khelif, A Saad, M Kortas |
Résumé : Un hémogramme complet avec une lecture minutieuse des frottis de sang et de moelle complétée par des réactions cytochimiques permettent encore le classement de la plupart des leucémies aiguës myéloïdes (LAM). Cependant, l’étude d’autres marqueurs cytogénétiques, immunologiques et moléculaires, est devenue nécessaire pour préciser le diagnostic des LAM. La classification de l’Organisation mondiale de la santé OMS (2001) utilise une combinaison de l’ensemble de ces approches. L’objectif de ce travail est une revue bioclinique selon les recommandations de l’OMS de 153 cas de LAM diagnostiquées entre janvier 1998 et décembre 2003. L’âge des patients variait de 2 mois à 90 ans avec un sex-ratio (H/F) de 1,22. Des difficultés de classement morphologique de LAM se sont posées dans 12 % des cas. Des signes de myélodysplasie ont été retrouvés dans 50 % des cas avec une atteinte multilignée dans 42 % des cas. L’étude des caryotypes a montré des anomalies chromosomiques clonales dans 57 % des cas (t (8\;21) : 12 %, t(15\;17) : 10 %, Inv16 : 1,3 %, 11q23 : 2,6 % et caryotype complexe : 14,3 %). Dans 69 % des cas de LAM avec dysplasie multilignée, le caryotype était normal. Trois cas de LAM ont été notés chez des patients traités pour cancers de sein par chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie après 3, 4 et 5 ans du traitement (LAM 3 avec t(15\;17), LAM 4 avec anomalies complexes touchant les chromosomes 3, 5, 7, 8, 9, 14 et 16 et LAM 6 avec anomalies complexes touchant les chromosomes 4, 7, 12, 14, 19 et 21). Dans la classification proposée par l’OMS, la cytologie reste un élément essentiel du diagnostic des LAM même si le caryotype a une grande valeur pronostique. La recherche des signes de dysmyélopoïèse lignée par lignée a constitué un travail microscopique important et il a été difficile de quantifier la dysmyélopoïèse dans le cas où la lignée était peu représentée. |
Mots-clés : leucémie aiguë myéloïde, cytologie, caryotype, OMS |
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