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L’intérêt du dosage de l’adénosine désaminase dans les liquides biologiques au cours d’une tuberculose |
Annales de Biologie Clinique. Volume 64, Numéro 2, 117-24, Mars-Avril 2006, Revue générale
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : Y El Jahiri, S Chellak, C Garcia, F Ceppa, P Burnat |
Résumé : La tuberculose est une infection bactérienne pouvant toucher de nombreux organes dont la prévalence ne cesse d’augmenter ces dernières années. Devant la complexité de son diagnostic, l’apport du laboratoire demeure modeste. L’adénosine désaminase (EC 3.5.4.4), enzyme ubiquitaire intervenant dans le métabolisme des bases puriques est largement retrouvée dans les lymphocytes T, les monocytes et les macrophages activés lors d’un processus d’immunité à médiation cellulaire. La revue de la littérature concernant cette enzyme montre à travers plusieurs études clinicobiologiques internationales, un certain consensus quant à l’intérêt que revêt sa détermination dans les liquides biologiques pour le diagnostic d’une tuberculose. Concernant le liquide pleural, les valeurs seuils rapportées varient de 33 à 48 U/L avec des sensibilités et spécificités supérieures à 80 %. Pour le liquide péritonéal les auteurs rapportent des sensibilités et des spécificités avoisinant les 100 % pour une valeur seuil moyenne de 30 U/L. Une valeur de 7 U/L était discriminante dans le cas du LCR et correspond à un meilleur compromis sensibilité-spécificité. Les données bibliographiques montrent que la détermination de l’adénosine désaminase dans le liquide péricardique est concluante chez les patients tuberculeux et ce à partir d’une valeur seuil moyenne de 50 U/L. Contrairement aux autres liquides, l’intérêt du dosage de l’adénosine désaminase dans le sérum reste limité en raison de sa faible spécificité. Aux valeurs seuils rapportées correspondent des pourcentages de sensibilités et de spécificités satisfaisants pour que ce paramètre biochimique de mise en œuvre facile et peu coûteux, intègre les examens biologiques pour le diagnostic d’une tuberculose. |
Mots-clés : adénosine désaminase, tuberculose, liquide pleural, liquide d’ascite, LCR, liquide péricardique, sérum |
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