|
|
 |
 |
| |
 Version imprimable |
Mononucléose infectieuse ou maladie du sommeil ? |
Annales de Biologie Clinique. Volume 58, Numéro 1, 94-6, Janvier - Février 2000, Pratique quotidienne
|
 Article gratuit
|
Auteur(s) : D. Raffenot, O. Rogeaux, B. De Goer, C. Doche, J. Tous |
Résumé : Monsieur R, forestier, a séjourné en Guinée, Conakry, du mois d'avril au mois d'août 1996. En décembre 1996, il est admis dans le service des maladies infectieuses et tropicales du Centre hospitalier de Chambéry. Il présente une asthénie importante associée à une perte de poids de 5 kg évoluant depuis la fin de l'été. Il signale des sueurs nocturnes, quelques vomissements et se plaint de myalgies. À l'examen clinique on note une hyperthermie persistante depuis 3 jours (39 °C), des adénopathies diffuses et une splénomégalie. Biologiquement, il existe un syndrome inflammatoire modéré. Le bilan hépatique est normal. L'hémogramme révèle une discrète anémie. L'électrophorèse des protéines (protidémie = 80 g/l, N = 63 à 80 g/l) met en évidence une hypergammaglobulinémie importante (26 g/l) caractérisée par une augmentation polyclonale des IgM (8,4 g/l) et des IgG (22 g/l). L'analyse du LCR révèle une méningite lymphocytaire avec la présence de quelques cellules de Mott. L'analyse cytologique d'une ponction ganglionnaire montre un aspect d'adénite non spécifique. Les différentes sérologies effectuées évoquent une séroconversion au virus d'Epstein-Barr (EBV), confirmée sur un deuxième prélèvement 15 jours plus tard (tableau 1). La sérologie de trypanosomose étant négative et la recherche de trypanosome dans le sang, le LCR et le ganglion, étant restée sans résultat, le diagnostic retenu est celui d'une primo-infection à EBV. L'état du patient s'améliorant progressivement, celui-ci rentre chez lui. |
Mots-clés : |
|
