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Utilité et limites des dosages hormonaux peropératoires dans la chirurgie des tumeurs endocrines duodéno-pancréatiques : expérience de 72 cas |
Annales de Biologie Clinique. Volume 57, Numéro 2, 185-90, Mars - Avril 1999, Articles originaux
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : M. d’Herbomez, F. Pattou, M. Nocaudie, B. Carnaille, C. Proye |
Résumé : Les dosages peropératoires sont utilisés avec succès pour guider le traitement chirurgical de pathologies endocriniennes. Dans cette étude, nous rapportons les résultats de mesures peropératoires d’insuline chez des patients présentant des hypoglycémies organiques (52 opérations chez 51 patients) et de gastrine chez des patients porteurs de syndrome de Zollinger-Ellison (n = 20), réalisés pour juger de la radicalité de l’exérèse. Les dosages hormonaux ont été réalisés dans le sang périphérique en début d’opération et 20 min après exérèse de la lésion, éventuellement après stimulation par la sécrétine en cas de gastrinome. Ces dosages ont été souvent prédictifs de la guérison (tous les cas d’insulinome) ou de la non-guérison (moitié des cas de gastrinome). Les limites ont été l’observation de concentrations hormonales de base normaux en début d’intervention et, pour les insulinomes, l’importance de la sécrétion de pro-insuline non reconnue par les techniques à anticorps monoclonaux. |
Mots-clés : Insuline – Gastrine – Dosages peropératoires – Insulinomes – Zollinger-Ellison. |
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