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Cet énorme livre commence par un index des tests
de laboratoire et un index des maladies, ce dernier étant particulièrement
utile car les maladies sont répertoriées selon la classification
ICD-9-CM. La première partie du livre commence par la liste des
tests de laboratoire avec, pour chacun d'entre eux, leurs variations observées
en pathologie (une référence dans chaque cas ce qui apporte
4 214 références à la fin du livre). La troisième
édition ne s'est pas améliorée par rapport à
la seconde en ce qui concerne le choix des tests : toujours aussi peu
de dosages très utiles pour le diagnostic héréditaire
du métabolisme. Par exemple, il y manque l'acide orotique urinaire,
le Saicar, les acides organiques urinaires, certains acides aminés
comme l'acide argininosuccinique, tous les enzymes cellulaires. En revanche
on y trouve l'isodesmosine urinaire et la méthylhistamine du LCR
dont l'intérêt n'est pas évident ; pour ce dernier
analyte, la seule remarque faite est que sa concentration est normale
dans la sclérose en plaques : quel curieux choix ! Malgré
ces quelques critiques, il faut dire que ce livre est un outil très
intéressant pour le biochimiste. Saviez-vous par exemple qu'il
existait une élévation de la noradrénaline plasmatique
dans l'hypercholestérolémie familiale ? Que dans la maladie
de Parkinson il existait une diminution de la carnosinase sérique,
une augmentation de la monoamine oxydase beta plaquettaire ? Cette extraordinaire
compilation peut parfois être utile dans l'interprétation
quotidienne des examens courants : exemple la très forte élévation
de la créatinine kinase totale dans l'hypothyroïdie.
P. Kamoun
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