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Intérêt de l'automate de chromatographie Remedi pour le diagnostic analytique des intoxications médicamenteuses |
Annales de Biologie Clinique. Volume 55, Numéro 3, 223-8, Mai - Juin 1997, Articles originaux
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : M. Manchon, A. Mialon, C. Berny, P. Baltassat |
Résumé : Le but de l'étude est de déterminer la place de l'appareil de chromatographie liquide Remedi (Biorad) par rapport aux méthodes traditionnelles colorimétriques et immunologiques pour le diagnostic des intoxications médicamenteuses volontaires. Le travail porte sur l'analyse de 469 prélèvements sanguins et 95 liquides de lavage gastrique reçus au laboratoire en 1995. Le bilan toxicologique habituel comprend les recherches systématiques des salicylés, des benzodiazépines, des antidépresseurs tricycliques et des barbituriques, les dosages d'alcool, de méprobamate, de paracétamol n'étant réalisés qu'à la demande du médecin. L'utilisation du système Remedi permet d'établir un screening toxicologique correspondant à la base de données de l'appareil (500 molécules neutres ou basiques), mais ne peut se substituer aux méthodes habituelles puisque seules trois classes pharmacologiques peuvent a priori être mises en évidence à la fois par les méthodes immunologiques et par le système Remedi (benzodiazépines, antidépresseurs tricycliques et barbituriques). Si le système Remedi apparaît beaucoup moins sensible que la méthode immunologique pour la recherche des benzodiazépines et qu'il ne permet pas toujours la mise en évidence des barbituriques, il identifie souvent un psychotrope n'appartenant pas aux trois catégories précédentes ou des molécules non psychotropes comme les bêtabloquants ou les anti-arythmiques susceptibles de modifier la symptomatologie liée aux psychotropes habituels. Dans tous les cas, il permet une estimation semi-quantitative de la concentration sanguine du toxique identifié. Il se révèle être un excellent complément, utilisable en garde et en urgence, en particulier lorsque les signes cliniques ne correspondent pas aux toxiques suspectés après les interrogatoires du patient et de son entourage. |
Mots-clés : Chromatographie liquide haute performance - Intoxication aiguë - Toxicologie analytique. |
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