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Les marqueurs biologiques du remodelage osseux : variations pré-analytiques et recommandations pour leur utilisation |
Annales de Biologie Clinique. Volume 58, Numéro 6, 683-704, Novembre - Décembre 2000, Revues générales
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : P. Garnero, F. Bianchi, M.-C. Carlier, V. Genty, N. Jacob, S. Kamel, C. Kindermans, E. Plouvier, M. Pressac, J.-C. Souberbielle |
Résumé : Depuis une vingtaine d’années, de nouveaux marqueurs biochimiques, plus spécifiques du tissu osseux que les marqueurs conventionnels comme la phosphatase alcaline totale ou l’hydroxyprolinurie, ont été développés. Ils ont été très largement utilisés dans les études cliniques de recherche, notamment comme critère secondaire d’efficacité de nouveaux médicaments à visée osseuse. Pour l’essentiel, ils ont été utilisés dans le domaine de l’ostéoporose, maladie caractérisée par de faibles modifications du remodelage osseux et pour laquelle les marqueurs conventionnels sont peu performants. Bien que plusieurs articles récents proposent que ces marqueurs soient maintenant utilisés à l’échelon individuel en pratique clinique, cela est encore discuté, notamment à cause de leur variabilité intra-individuelle. Pour faire le point sur ce problème crucial, la Société française de biologie clinique a formé un groupe de biologistes dont les objectifs étaient de résumer les informations disponibles sur les sources de variation des marqueurs osseux et de faire des recommandations pour leur utilisation. Après une revue des aspects biochimiques et analytiques des principaux marqueurs de la formation et de la résorption osseuse, les sources potentielles de variabilité comme le sexe et l’âge, le cycle menstruel, la grossesse et la lactation, l’activité physique, les variations saisonnières, l’influence des maladies sous-jacentes et des traitements concomitants ont été analysées. L’impact des facteurs pré-analytiques, comme le mode de prélèvement et la conservation des échantillons, sur la mesure des marqueurs osseux a aussi été étudié. Enfin, sur la base de ces informations, des recommandations pratiques pour l’utilisation de ces marqueurs osseux ont été données, cela dans le but de minimiser la variabilité des mesures et de faciliter l’interprétation clinique des résultats. |
Mots-clés : Marqueurs osseux – Ostéoporose. |
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