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Equilibre acido-basique et oxygénation du foetus humain : Etude de 73 prélèvements obtenus par cordocentèse


Annales de Biologie Clinique. Volume 55, Numéro 5, 455-9, Septembre - Octobre 1997, Articles originaux

Article gratuit   Summary  

Auteur(s) : C. Bon, D. Raudrant, F. Poloce, F. Champion, J.-M. Thoulon, J. Pichot, A.Revol

Résumé : L’équilibre acido-basique et l’oxygénation du sang foetal ont été étudiés dans une population de 73 fœtus de croissance normale, d’âge gestationnel compris entre 17 et 41 semaines d’aménorrhée. Les analyses ont été effectuées sur le sang veineux ombilical, prélevé par cordocentèse, et les valeurs obtenues sont : pH = 7,309 ± 0,054 ; pC O 2 = 5,99 ± 0,85 k P a ; HCO 3 – = 22,16 ± 1,90 mmol/l ; CO 2 total = 22,53 ± 1,97 mmol/l ; pO 2 = 6,02 ± 1,68 k Pa ; SaO 2 = 0,71 ± 0,18. Ces résultats mettent en évidence chez le foetus, par rapport aux valeurs de l’adulte, une tendance à l’acidose mixte, préférentiellement gazeuse, dans environ 80 % des cas ; le pH est négativement corrélé avec la pC O 2 (r = – 0,799), et il existe aussi une petite composante métabolique à l’acidose. Des modifications progressives de l’équilibre acido-basique et de l’oxygénation du sang foetal sont observées au cours de la gestation : diminution du pH et de la pO 2 , augmentation de la pC O 2 et de la concentration en bicarbonate ; ces modifications se développent surtout à partir de la 35e semaine de gestation, sauf pour la concentration en bicarbonate dont l’augmentation se poursuit tout au long de la période étudiée. Le bilan acido-basique constaté reflète les différences physiologiques entre les conditions de la vie foetale et celles de la vie adulte. Les données obtenues dans cette population de foetus normaux peuvent être utilisées comme valeurs de référence pour les paramètres étudiés.

Mots-clés : Prélèvement de sang foetal – Foetus humain – Équilibre acido-basique – Gaz du sang foetaux.

 

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