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Intérêt des tests globaux explorant la voie anticoagulante de la protéine C |
Annales de Biologie Clinique. Volume 59, Numéro 5, 545-50, Septembre - Octobre 2001, Revues générales
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : P. Toulon |
Résumé : Les anomalies de la voie de la protéine C (déficits en protéine C et en protéine S ainsi que résistance à la protéine C activée due à la mutation Leiden du facteur V) constituent les facteurs de risques de thromboses veineuses les plus fréquents dans les populations d'origine caucasienne. Leur dépistage est fondé sur l'utilisation de tests spécifiques pour chacun de ces constituants, et les résultats sont normaux chez plus de 70 % des patients. L'utilisation en première intention d'un test de « dépistage » évaluant globalement la fonctionnalité de la voie de la protéine C pourrait permettre de rationaliser l'utilisation de ces tests spécifiques onéreux. De tels tests ont donc été développés ces dernières années, tous fondés sur la propriété de la protéine C activée endogène, générée après activation de la protéine C par un activateur, d'allonger un temps de coagulation. Deux sont actuellement commercialisés, le ProC® Global (Dade Behring) et le Protein C Pathway Test (Gradipore). Les résultats des différentes études publiées montrent qu'ils sont très sensibles à la mutation Leiden du facteur V et aux déficits en protéine C. En revanche, ils ne permettent pas une exploration complète de la voie de la protéine C, car ils sont incapables de dépister tous les déficits en protéine S, ce qui complique leur éventuelle utilisation en routine. La principale différence entre les deux tests réside dans leur spécificité vis-à-vis des anomalies de la voie de la protéine C. En effet, plus de 40 % des patients sans anomalie ont une réponse diminuée au ProC® Global, contre moins de 13 % au PCP Test. Ces caractéristiques font que leur utilisation potentielle pourrait être différente. |
Mots-clés : Protéine C - Protéine S - Déficit - Facteur V Leiden - Dépistage - Thrombose - Test global. |
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