Bulletin du Cancer
MENUUtilisation de la technique du ganglion sentinelle dans la prise en charge du mélanome malin cutané : expérience préliminaire Volume 91, numéro 7, Juillet - Août 2004
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- Mots-clés : mélanome malin cutané, ganglion sentinelle, lymphoscintigraphie préopératoire, bleu patenté
- Page(s) : 621-8
- Année de parution : 2004
Le but de cette étude était d’évaluer l’apport de la technique de détection du ganglion sentinelle (GS) dans la prise en charge des patients présentant un mélanome malin cutané (MM). Soixante-trois patients porteurs de MM de stade 1 ont été opérés entre mars 1999 et janvier 2003. La recherche du GS a fait appel à une lymphoscintigraphie et à une injection de bleu patenté peropératoire. L’étude a concerné 31 hommes et 32 femmes. Les lésions étaient réparties de la façon suivante : membre supérieur (9), membre inférieur (24), tronc (19), tête et cou (11). Le taux d’identification du GS a été de 98 %. Un site de drainage inhabituel a été constaté dans 13 % des cas. Le nombre moyen de ganglions prélevés a été de 3,6 [0-15]. Une atteinte ganglionnaire histologique a été trouvée chez 14 patients (22 %), neuf fois sous forme de micrométastases. Le taux de faux négatifs a été de 12,5 % avec un recul médian de 14 mois. En conclusion, la lymphoscintigraphie avec imagerie préopératoire et détection peropératoire par sonde, combinée à une injection de bleu patenté, paraît être une technique fiable pour individualiser le premier relais ganglionnaire de drainage d’un MM.