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Bulletin du Cancer

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Recommandations pour la pratique clinique : Standards, Options et Recommandations pour la prise en charge des douleurs provoquées lors des ponctions lombaires, sanguines et osseuses chez l’enfant atteint de cancer (rapport abrégé) Volume 93, numéro 8, Août 2006

Auteurs
Coordonnatrice, oncologue pédiatre, Hôpital d’enfants, Nancy, Méthodologiste, centre Paul-Strauss, Strasbourg, Méthodologiste, FNCLCC, Paris, Méthodologiste adjoint, FNCLCC, Paris, Oncologue pédiatre, CHRU, Caen, Oncologue médical, CHU, Nancy, Oncologue pédiatre, Centre Léon-Bérard, Lyon, Anesthésiste réanimateur, CH, Compiègne, Oncologue pédiatre, CHRU Hôpital américain, Reims, Pédiatre, Institut Curie, Paris, Oncologue pédiatre, CTP, Margency, Cadre de santé, CH, Compiègne, Anesthésiste réanimateur, Hôpital, Trousseau, Paris, Responsable CNRD, Hôpital d’enfants Armand Trousseau, Paris, Médecine générale, Hôpital Avicenne, Bobigny, Anesthésiste réanimateur, CHU Hôpital Lapeyronie, Montpellier, Anesthésiste réanimateur, Centre hospitalier du Parc, Sarreguemines, Pédiatre spécialiste de la douleur, Hôpital Robert Debré, Paris

Contexte : La Fédération nationale des centres de lutte contre le cancer (FNCLCC) et les Centres régionaux de lutte contre le cancer (CRLCC), en collaboration avec des partenaires des secteurs public (CHU, CHG), privé et certaines sociétés savantes ont entrepris, depuis 1993, d’élaborer des recommandations pour la pratique clinique en cancérologie : les « Standards, Options et Recommandations » (SOR). Ces recommandations pour la pratique clinique visent à améliorer la qualité de la prise en charge des patients atteints de cancer en fournissant aux praticiens une aide à la décision facilement utilisable et actualisée. La méthodologie d’élaboration des SOR repose sur une revue et une analyse critique des données de la littérature scientifi que par un groupe pluridisciplinaire d’experts, permettant de défi nir, sur la base du niveau de preuve scientifi que et du jugement argumenté des experts, des « Standards », des « Options » et des « Recommandations ». Avant publication, les SOR sont revus par des experts indépendants. Objectifs : Établir, sur la base d’une revue de la littérature et de l’accord d’experts, des recommandations pour de pratique clinique concernant la prise en charge des douleurs provoquées lors des ponctions lombaires, osseuses et sanguines chez l’enfant atteint de cancer. Déterminer les règles de prise en charge des douleurs immédiates provoquées lors des ponctions sanguines, lombaires ou osseuses chez l’enfant atteint de cancer. Méthode : La recherche bibliographique a porté sur les synthèses méthodiques, les RPC existantes, les essais randomisés contrôlés et non randomisés de la base de données Medline® entre 1966 et 2004. Une veille uniquement sur les études contrôlées parues en 2005 a été effectuée. Résultat : Cinquante-sept références bibliographiques ont été sélectionnées pour l’analyse critique. Des attitudes cliniques, classées en standard ou option, ont pu être défi nies concernant les gestes de ponctions lombaires, osseuses et sanguines effectués chez l’enfant atteint de cancer.