John Libbey Eurotext

Bulletin du Cancer

MENU

Que reste-t-il des indications de mastectomie totale pour cancer ? Volume 85, numéro 9, Septembre 1998

Auteurs
  • Mots-clés : cancer du sein, mastectomie radicale.
  • Page(s) : 755-62
  • Année de parution : 1998

A l’époque où l’on tente de traiter les cancers en conservant le sein, existe-t-il encore des indications de mastectomie totale ? Cet article tente de définir les indications actuelles de mastectomie totale « d’emblée » en prenant en compte les caractéristiques de la tumeur (multicentrique ou multifocale, volume trop important par rapport à celui du sein, microcalcifications étendues) et les facteurs liés à la patiente (grossesse, antécédents médicaux de collagénose ou de radiothérapie, choix délibéré de la patiente). En outre sont envisagées les indications de mastectomie totale « secondaire » portées sur les résultats anatomopathologiques : marges d’exérèse envahies non accessibles à une « reexérèse », tumeur multicentrique, voire multifocale, tumeur à composante intracanalaire prédominante ou de type carcinome intracanalaire, palpable ou de plus de 4 cm, voire de plus de 2,5 cm et de grade nucléaire élevé avec nécrose de type comédons. Les autres indications de mastectomie secondaire sont constituées par les échecs de traitements conservateurs (chimiothérapie première ou radiochimiothérapie) et les récidives après traitement conservateur radiochirurgical.