John Libbey Eurotext

Bulletin du Cancer

Prise en charge de pathologie cancéreuse avancée chez des patients institutionnalisés en psychiatrie : une étude pilote Volume 100, numéro 9, Septembre 2013

Résumé :

La prévalence des pathologies cancéreuses est sous-estimée en institution psychiatrique. Les malades psychiatriques ne bénéficient pas du même accès aux soins des pathologies cancéreuses. La prise de décision thérapeutique représente un véritable problème éthique. L’objectif de notre travail était d’évaluer les modalités de prise en charge de pathologies cancéreuses chez des patients psychiatriques institutionnalisés.

Nous avons utilisé une méthodologie mixte : une partie quantitative comportant une analyse rétrospective de dossiers de patients cancéreux en institution psychiatrique et une partie qualitative basée sur des entretiens semi-dirigés avec des psychiatres ayant permis de dégager les principales thématiques.

Le retard diagnostique chez le patient psychiatrique s’explique par des troubles de la communication et du comportement, l’insuffisance de dépistage systématique, et des examens complémentaires souvent refusés. Le suivi irrégulier et les problèmes éthiques face à l’impossibilité d’obtenir le consentement éclairé sont autant d’écueils à une prise en charge optimale.