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Bulletin du Cancer

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Place de la chimiothérapie adjuvante dans le traitement des sarcomes des tissus mous de l’adulte Volume 84, numéro 6, Juin 1997

Auteurs
Service de médecine, Institut Bergonié, 180, rue de Saint-Genès, 33076 Bordeaux Cedex, France.
  • Mots-clés : sarcomes des tissus mous, chimiothérapie, traitement adjuvant.
  • Page(s) : 653-63
  • Année de parution : 1997

Malgré un meilleur contrôle locorégional de la maladie, le pronostic des patients atteints d’un sarcome des tissus mous (STM) reste sombre : la survie globale demeure aux environs de 60 % à 5 ans, conditionnée essentiellement par l’évolution métastatique de la maladie. Treize essais randomisés, évaluant l’intérêt de la chimiothérapie adjuvante dans les STM ont été publiés. Si 2 études seulement observent un avantage significatif en faveur des malades traités pour la survie globale, et 5 pour la survie sans rechute, toutes, bien que très différentes par la sélection des patients et les modalités thérapeutiques utilisées, montrent la même tendance en faveur du traitement, que l’on considère la survie globale, la survie sans rechute ou le contrôle local. Cela est confirmé par 3 méta-analyses, effectuées à partir de données publiées. Toutefois, les résultats préliminaires d’une étude sur données individuelles n’ont pas retrouvé d’avantage en survie globale pour les malades traités. L’indication d’une chimiothérapie adjuvante dans les STM de l’adulte reste donc du domaine de la recherche. Les nouveaux essais randomisés devront être réalisés sur la base des résultats observés afin de définir plus précisément le bénéfice pour différents groupes de patients.