JLE

Bulletin du Cancer

MENU

Limitation thérapeutique en oncologie : encadrement légal et mise en pratique Volume 96, numéro 7, juillet-août 2009

Auteurs
Oncologie radiothérapie, hospices civils de Lyon, 3, quai des Celestins, 69229 Lyon, France, Service de radiothérapie Docteur Carrie, centre régional de lutte contre le cancer Léon-Bérard, 28, rue Laënnec, 69373 Lyon, France, Cabinet d’avocat Deygas, Perrachon et associés, 3, rue Président-Carnot, 69292 Lyon cedex 02, France

Alors que la médecine progresse dans le traitement de maladies autrefois incurables, le médecin est souvent confronté à l’échec thérapeutique. Hippocrate disait : primum non nocere [1]. Quand le patient n’a plus de bénéfice à attendre d’un traitement possiblement agressif, il est essentiel de remettre en question les traitements en cours ou ceux techniquement possibles, pour ne laisser au patient que les soins lui apportant un bénéfice immédiat. Afin de déterminer un cadre légal concernant la limitation thérapeutique et de protéger les individus en fin de vie, la loi n o 2005-370 relative aux droits des malades et à la fin de vie a été approuvée en avril 2005. Après une présentation d’un cas clinique illustrant une situation de fin de vie difficile, une approche point par point de la loi est proposée en opposant des situations pratiques aux textes de loi et du code de déontologie médicale. Le thème de la limitation thérapeutique est abordé du point de vue du médecin initiant cette réflexion, du patient ayant cette requête ainsi que du patient ne pouvant exprimer sa volonté.