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Bulletin du Cancer

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Le carcinome du nasopharynx chez l’enfant tunisien : étude rétrospective épidémiologique, clinique et biologique, à propos de 48 cas Volume 92, numéro 11, Novembre 2005

Auteurs
Service de biologie clinique, Service de carcinologie médicale, Service de radiothérapie, Service d’ORL, Institut Salah Azaïz, boulevard du 9 avril, 1006 Bab Saâdoun, Tunis, Tunisie

L’objectif de l’étude était de rapporter le profil épidémiologique et clinique ainsi que les aspects biologiques du carcinome du nasopharynx chez l’enfant en Tunisie. Nous avons récolté rétrospectivement, de 1994 à 2001, tous les cas de carcinomes du nasopharynx suivis et traités à l’Institut Salah Azaïz de Tunis, survenus chez des enfants (≤ 16 ans). Le bilan initial a comporté un examen clinique complet, tomodensitométrie du cavum, échographie abdominale, radiographie du thorax, scintigraphie osseuse. Sur le plan biologique, ont été pratiqués : une numération formule sanguine, une vitesse de sédimentation et un dosage de la lacticodéshydrogénase sérique. Tous les enfants ont été traités par chimiothérapie première (3 cycles adriamycine-cisplatine) avant irradiation locorégionale. Nous avons colligé 48 enfants dont l’âge moyen était de 13,7 ans et le sex ratio de 1,4 (28 M/20 F). La tumeur était classée en stades T2, T3 et T4 respectivement dans 2,1, 18,7 et 79,2 % des cas. Des adénopathies cervicales palpables étaient trouvées chez tous les malades, classées N1, N2 et N3 dans 8,3, 33,3 et 58,3 % des cas. Une corrélation significative a été retrouvée entre la lacticodéshydrogénase et l’extension ganglionnaire cervicale (p = 0,02). Nous avons observé 3 cas de récidives locorégionales, 2 cas de non-stérilisation de la maladie locorégionale, alors que 5 enfants ont présenté des métastases à distance principalement osseuses. Les taux de survie actuarielle globale et sans récidive à 5 ans ont été respectivement de 79,1 et 68,9 %. Les malades âgés de plus de 13 ans avaient un taux de survie globale à 5 ans significativement meilleur que ceux dont l’âge est inférieur ou égal à 13 ans (84,2 versus 72,3 %, p = 0,01).