JLE

Bulletin du Cancer

MENU

Indications du CyberKnife ® et essais cliniques en cours en 2009 Volume 96, numéro 9, septembre 2009

Auteurs
Département d’oncologie-radiothérapie/IBDC CNRS UMR 6543, centre Antoine-Lacassagne, université de Nice - Sophia-Antipolis, 33, avenue Valombrose, 06189 Nice cedex 02, France

La radiothérapie stéréotaxique fractionnée guidée par l’image telle que le CyberKnife ® (Accuray Inc. Sunnyvale, États-Unis) utilise un système intégré de tracking adapté aux lésions intra- ou extracrâniennes et permettant une précision millimétrique. Cette irradiation hypofractionnée est utilisée pour des indications curatives ou palliatives. Elle est avantageuse pour les tumeurs radiorésistantes, les réirradiations, pour booster de petits volumes après une irradiation 3D et pour traiter des tumeurs mobiles, en un nombre limité de déplacements. Plus de 60 000 patients ont été traités dans le monde avec le CyberKnife ® dont 800 patients dans les établissements de soin français de Nice, de Nancy et de Lille. Ces centres experts suivent des programmes d’assurance qualité stricts et travaillent en commun avec la Haute Autorité de santé (HAS) et l’Institut national du cancer (INCa) pour promouvoir des développements cliniques. Le CyberKnife ® est indiqué (liste non exhaustive) pour des lésions intracrâniennes dont les méningiomes, les neurinomes, les métastases cérébrales, les chordomes et autres tumeurs de la base du crâne, les lésions pararachidiennes ou intramédullaires, et des tumeurs extracrâniennes comme les cancers pulmonaires. La radiothérapie stéréotaxique extracrânienne est en évaluation pour les tumeurs mobiles comme les tumeurs du foie (hépatocarcinomes, métastases, etc.), de la prostate, du sein et des réirradiations, notamment pour les cancers de tête et du cou.