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Bulletin du Cancer

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Evaluation rétrospective du coût du cancer du sein dans un Centre de lutte contre le cancer Volume 89, numéro 6, Juin 2002

Auteurs
Centre René-Huguenin, 35, rue Dailly, 92210 Saint-Cloud.

Contexte : Le cancer du sein représente la première pathologie cancéreuse chez la femme et constitue, chez elle, une cause majeure de décès prématurés. Sa prise en charge dans les dernières décennies a beaucoup évolué, tant d'un point de vue diagnostique que thérapeutique, et cette évolution génère un coût économique élevé pour la collectivité et les établissements de soins. Ce coût global de prise en charge a été peu évalué à ce jour. Objectif : L'étude, réalisée pour le centre René-Huguenin (CRH) de Saint-Cloud (92), Centre de lutte contre le cancer, a eu pour objet d'évaluer, du point de vue de l'établissement, le coût médical réel de la prise en charge du cancer du sein. Méthodologie : Les caractéristiques de prise en charge d'une cohorte rétrospective de 120 patientes recrutées pendant l'année 1995 ont été relevées de janvier 1995 à février 2000. Les temps consacrés aux actes médicaux et la nature des consommables utilisés ont été recueillis. Les unités de valorisation provenaient principalement de la comptabilité analytique. Résultats : Le coût médical moyen par patiente a été évalué à 66 067 francs français : 60 318-71 815, soit 10 072 euros (9 195-10 948), ce coût individuel variant entre 41 875 F (6 384 euros) et 81 020 F (12 351 euros) selon les stratégies mises en œuvre. La phase initiale de prise en charge qui s'effectue, pour 90 % des patientes, dans les 6 mois après la première consultation, représente 73,3 % du coût médical total, soit 48 397 F (46 176-50 617) par patiente, soit 7 378 euros (7 039-7 716). Conclusion : Cette étude a fourni une estimation du coût réel de la prise en charge globale du cancer du sein au centre René-Huguenin. La méthodologie utilisée pourrait être facilement transposable à d'autres contextes et d'autres types de cancers.