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Bulletin du Cancer

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Cancer du col utérin chez la femme jeune. Etude rétrospective de 337 cas Volume 84, numéro 4, Avril 1997

Auteurs
Centre d’oncologie, CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc.

Une étude rétrospective de 337 cas de cancers du col utérin, survenus chez des femmes de 35 ans et moins, et colligés au Centre d’oncologie Ibn Rochd de Casablanca entre 1980 et 1990, a été réalisée afin de déterminer les principales caractéristiques et le pronostic de la maladie dans cette tranche d’âge. La proportion de patientes appartenant à cette tranche d’âge est restée stable pendant les 11 années d’étude avec une moyenne de 7,4 % de tous les cancers du col utérin. L’âge aux premiers rapports sexuels a été inférieur à 18 ans chez 80 % des patientes, prépubertaire chez 45 % d’entre elles. Les formes localement avancées ont été prédominantes (58,2 %). Le traitement a fait appel à une radiothérapie exclusive dans les formes avancées et à une association radiothérapie/chirurgie dans les formes centropelviennes. La survie globale à 5 ans a été de 41 %. Elle a été de 45,2 % pour les femmes de 31 à 35 ans et seulement de 32 % pour celles de moins de 30 ans. Le pronostic a été mauvais en cas de taille tumorale supérieure à 3 cm, de formes localement avancées et de carcinome épidermoïde indifférencié. Pour les malades opérées, la survie à 5 ans a été de 69 % en cas de N+ contre 79 % en cas de N–. L’analyse comparative de tous les facteurs pronostiques a permis de montrer que le pronostic chez les femmes de 31-35 ans a été meilleur, en termes de survie à 5 ans, que chez les femmes de moins de 30 ans.