John Libbey Eurotext

Bulletin du Cancer

Audit : traçabilité de l’information dans la prise en charge de patients atteints de cancer en phase avancée Volume 101, numéro 2, Février 2014

Résumé : La traçabilité de l’information transmise au patient atteint de cancer est un élément majeur de la continuité des soins. L’objectif principal de ce travail était de réaliser une évaluation des pratiques professionnelles (EPP) de la traçabilité de l’information dans une unité de soins palliatifs (USP). Nous avons utilisé la méthodologie de l’audit clinique ciblé sur les dossiers des patients décédés en USP. Phase 1 (2010) : une EPP avec une grille analysant la traçabilité de l’information (diagnostic, pronostic, projet de soins, personne de confiance et directives anticipées). Phase 2 (2011) : des mesures correctives. Phase 3 (2012) : une réévaluation à distance avec la même grille d’audit. Quarante dossiers ont été étudiés aux phases 1 et 3. La phase corrective a permis d’améliorer significativement la traçabilité des informations transmises au patient, notamment le diagnostic ( p = 0,01), l’évolutivité, le traitement ( p < 0,001). Nos résultats nous ont permis aussi de constater une persistance d’un faible taux de traçabilité à l’égard des directives anticipées ( p = 0,145)