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Bulletin du Cancer

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Analyse coût/efficacité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique des carcinomes d'origine indéterminée Volume 88, numéro 11, Novembre 2001

Auteurs
Institut Claudius-Regaud, 20-24, rue du Pont-Saint-Pierre, 31052 Toulouse Cedex
  • Mots-clés : analyse coût/efficacité, carcinome d'origine indéterminée, stratégie diagnostique
  • Page(s) : 1119-27
  • Année de parution : 2001

L'objectif était de comparer en termes de ratio coût/efficacité, en se situant du point de vue hospitalier, deux stratégies diagnostiques à la recherche du site primitif des tumeurs révélées par métastases. La stratégie diagnostique observée, analysée à partir d'un échantillon de 202 patients, reflétait les pratiques habituelles des médecins du Centre régional de lutte contre le cancer de Toulouse. La stratégie diagnostique standardisée, simulée à partir de l'échantillon de patients auquel nous avons appliqué les recommandations d'experts, reflétait une investigation diagnostique limitée. Sous l'hypothèse basse intéressant l'efficacité de la stratégie standardisée, la stratégie observée, comparée à la stratégie standardisée, augmente l'espérance de survie de 407 à 418 jours au prix d'un surcoût de 6 324,96 F par patient. Dans ce cas, un jour de vie supplémentaire a coûté 575 F par patient. Sous l'hypothèse haute, l'efficacité marginale était nulle et le coût marginal était égal à 6 324,96 F par patient. En conclusion, l'efficacité de la stratégie diagnostique observée comparée à celle de la stratégie standardisée s'avère discutable, étant donné que la qualité de vie des patients n'a pas été prise en compte.