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Bulletin du Cancer

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Actualités en cancérologie des voies aérodigestives supérieures Volume 85, numéro 1, Janvier 1998

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  • Page(s) : 48-9
  • Année de parution : 1998

En dépit d’une inflexion de l’incidence annuelle qui s’amorce, du moins dans les pays occidentaux, vers une légère diminution, les cancers des voies aérodigestives supérieures (VADS) restent une des causes majeures de mortalité avec un profil évolutif qui ne s’est, à vrai dire, guère modifié depuis les deux dernières décennies, même si la difficulté du contrôle locorégional qui reste l’écueil thérapeutique essentiel cède un peu de place par rapport au risque de localisations multiples (simultanées ou successives) et à celui de métastases à distance. Les travaux en cours sur la néo-angiogenèse [14], les récepteurs à l’acide rétinoïque, notamment RAR [15], pourraient prochainement éclairer les mécanismes qui gèrent le passage entre muqueuse normale, lésion précancéreuse et transformation néoplasique, ainsi que la probabilité de récidive ou de seconde localisation. Un des problèmes sera de savoir quand et à quel niveau cette irruption récente de la biologie, notamment moléculaire, dans ce champ si particulier des cancers des VADS, engendrera des modifications réelles et sensibles dans la prise en charge clinique des patients. Il faudra évaluer enfin si ces avancées récentes, à l’instar des progrès considérables de l’imagerie diagnostique (IRM à acquisition très rapide, isotopes à vie courte, etc.) qui ont littéralement transformé le bilan d’extension et les capacités de surveillance de ces tumeurs d’accès difficile, auront pour résultat une optimisation réelle de nos traitements et de la prise en charge des patients.