John Libbey Eurotext

Annales de Biologie Clinique

Triple infection fongique chez un patient avec cirrhose hépatique Volume 70, numéro 1, Janvier-Février 2012

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L’incidence des mycoses invasives est en augmentation significative, notamment chez les sujets immunodéprimés ou ayant des pathologies sous-jacentes sévères. Elles sont responsables d’une lourde morbidité et d’une mortalité importante. Ces infections nécessitent donc un diagnostic rapide et une thérapeutique adéquate mais aussi une prévention optimale chez les sujets avec des facteurs de risque. Nous rapportons un cas de triple infection fongique associant une aspergillose pulmonaire invasive à Aspergillus fumigatus, une candidémie à Candida albicans et une pneumocystose à Pneumocystis jirovecci. Le contexte clinique de ce patient est une cirrhose hépatique avec des antécédents de traitement immunosuppresseur pour une maladie de Crohn et un lymphome non hodgkinien. Le patient n’a pas reçu de prophylaxie antifongique. Sous traitement l’évolution a été défavorable avec décès dans un tableau de défaillance multiviscérale.