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Annales de Biologie Clinique

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Thrombopénies induites par l’héparine Volume 58, numéro 3, Mai - Juin 2000

Auteurs
LCL Laboratoire Claude-Lévy, 78, avenue de Verdun, 94200 Ivry-sur-Seine

Les thrombopénies induites par l'héparine constituent une complication grave des traitements par l'héparine ou ses dérivés. Le mécanisme en cause est de nature immunologique et met le plus souvent en jeu des anticorps dirigés contre les complexes formés entre l'héparine et le facteur 4 plaquettaire, à l'origine d'une activation de la coagulation conduisant à des manifestations thromboemboliques veineuses et artérielles. Le diagnostic repose sur les données cliniques et des tests fonctionnels et immunologiques. Le traitement consiste à arrêter l'administration d'héparine et à mettre en place un traitement anticoagulant de substitution pour lequel deux molécules (l'Orgaran® et le Refludan®) ont l'autorisation de mise sur le marché en France.