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Annales de Biologie Clinique

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Pseudo-hypoglycémie et hyperleucocytose : à propos d'un cas Volume 68, numéro 4, juillet-août 2010

Auteurs
Laboratoire de biochimie médicale, CHU de Clermont-Ferrand, Service d'endocrinologie-diabétologie-maladies métaboliques, CHU de Clermont-Ferrand

Madame B., 39 ans, hospitalisée dans le service de pneumologie pour cancer pulmonaire, présente une glycémie veineuse indétectable vérifiée et rendue inférieure à 0,1 mmol/L par l'automate du laboratoire central. La patiente ne montre aucun signe clinique d'hypoglycémie. Une mesure concomitante de la glycémie capillaire réalisée par un lecteur de glycémie donne un résultat de 4,7 mmol/L. Cet écart de glycémie est attribué à la consommation in vitro du glucose par les leucocytes entre le moment du prélèvement et l'analyse au laboratoire. En effet, la leucocytose en rapport avec un syndrome paranéoplasique s'élève à 86,4 G/L (92 % de polynucléaires neutrophiles). Un dialogue clinicobiologique efficace a permis de poser le diagnostic d'hypoglycémie artificielle. Ce cas nous permet de rappeler les différentes causes d'hypoglycémie (factice ou réelle) et de décrire la prise en charge des patients présentant une véritable hypoglycémie.