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Annales de Biologie Clinique

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Paludisme d’importation de l’enfant. Expérience du centre hospitalier de Versailles (1997-2001) Volume 61, numéro 4, Juillet 2003

Auteurs
Service de microbiologie, Service de réanimation, Service de pédiatrie, Centre hospitalier de Versailles (CHV), Hôpital André Mignot, 177 rue de Versailles, 78157 Le Chesnay oeloych-versailles.fr

Peu de données sont disponibles sur le paludisme d’importation chez l’enfant, alors que le nombre de cas semble en constante augmentation. Patients et méthodes : tous les dossiers de paludisme pédiatrique qui ont été diagnostiqués à l’hôpital de Versailles par frottis et/ou goutte épaisse depuis 5 ans, ont été rétrospectivement analysés. Résultats : soixante cas de paludisme d’importation de l’enfant ont été colligés de janvier 1997 à décembre 2001. Il s’agissait de 58 accès simples et de 2 accès graves ; 85 % des enfants avaient voyagé en Afrique sub-saharienne et 15 % en Océanie ; 90 % des enfants étaient d’origine africaine. L’espèce en cause était Plasmodium falciparum dans 84 % des cas. La chimioprophylaxie était inappropriée dans 92 % des cas. Aucun enfant n’avait bénéficié de mesures préventives anti-moustique. La fièvre > 37,5 °C était retrouvée dans 100 % des cas. Les autres signes cliniques étaient présents dans moins de 50 % des cas. La médiane de l’hémoglobine était de 10,5 g/dL et celle des plaquettes était de 141 000/mm 3. Discussion/conclusion : notre étude, en accord avec les données nationales, confirme l’augmentation du nombre de cas de paludisme pédiatrique d’importation, et souligne la médiocrité de la prévention, notamment en termes de chimioprophylaxie. Ces données, dans un contexte d’augmentation régulière du nombre des voyages en zones d’endémie palustre, suggèrent la necessité d’une amélioration de l’information du grand public, et l’urgence d’une meilleure formation des personnels de santé vis-à-vis du paludisme, afin d’en améliorer la prévention et la prise ne charge.