John Libbey Eurotext

Annales de Biologie Clinique

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Les bêta-lactamases à spectre étendu : le défi s’accentue Volume 70, numéro 2, Mars-Avril 2012

Auteur
Faculté de pharmacie, Laboratoire des maladies transmissibles et substances biologiquement actives, LR99ES27, Monastir, Tunisie

Dès 1980, la prescription de nouvelles molécules d’hémisynthèse, les céphalosporines de troisième génération, a constitué un grand progrès thérapeutique. Cependant, la résistance acquise vis-à-vis de celles-ci a été rapidement reliée à la production de bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE) (de type TEM et SHV) diffusées majoritairement au sein de clones hospitaliers de Klebsiella pneumoniae. Depuis l’année 2000, l’épidémiologie des BLSE a vécu un tournant suite à la diffusion massive des CTX-M au sein de l’espèce Escherichia coli, aussi bien en milieu communautaire qu’en milieu hospitalier. L’expansion de ces nouvelles BLSE en communauté par une bactérie commensale est une menace pour la santé publique, le risque étant de se retrouver face à une résistance incontrôlable existant partout. Cette revue bibliographique revoit la définition, la classification, les méthodes appropriées de détection des BLSE, et décrit le changement épidémiologique spectaculaire des BLSE en analysant les facteurs mis en cause dans la dispersion extraordinaire des CTX-M.