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Annales de Biologie Clinique

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Immunodosage de l’hémoglobine glyquée sur ci8200 (Abbott Diagnostics) en présence d’hémoglobines anormales Volume 67, numéro 5, septembre-octobre 2009

Auteurs
Service de biochimie, Hôpital universitaire Charles Foix, APHP, Ivry-sur-Seine, Service de biochimie métabolique, Hôpital Pitié-Salpêtrière, APHP, Paris, Service d’hématologie, Hôpital universitaire Charles Foix, APHP, Ivry-sur-Seine

Les méthodes de dosage par chromatographie liquide à haute pression (CLHP) sont très répandues, mais les immunodosages présentent l’avantage d’être automatisables sur différents analyseurs. Leur inconvénient majeur esnt l’impossibilité de détecter, lors de la phase analytique, l’existence d’une hémoglobine anormale, ce qui peut conduire à des résultats erronés. Dans ce travail, nous avons comparé les résultats du dosage de l’HbA 1c obtenus sur Architect ci8200 (Abbott Diagnostics), dont les performances analytiques ont été récemment publiées [1] et par CLHP sur analyseur G8 (Tosoh Bioscience), d’échantillons sanguins issus de patients diabétiques ou non diabétiques présentant une hémoglobinopathie (variant A/S, A/C, ou S/C). La comparaison des deux méthodes, réalisée sur 47 échantillons avec hémoglobine normale montre que les deux méthodes sont bien corrélées (r = 0,968) selon l’équation : y(Abbott) = 0,928x(Tosoh) – 0,081. L’analyse de 23 échantillons de patients ayant un variant A/S et A/C de l’hémoglobine révèle de nettes discordances des résultats entre les deux méthodes, objectivées par : 1) la valeur moyenne supérieure par la méthodologie Abbott par rapport à la méthodologie Tosoh : 7,17 ± 2,68 % contre 5,86 ± 1,41 % ; 2) un biais de 1,31 ± 1,35 % de la droite de Bland et Altman, plus élevé pour le variant A/C (2,08 ± 1,48 %) que pour le variant A/S (1,08 ± 1,27 %). La classification des patients selon les taux d’HbA 1c des recommandations HAS n’est pas modifiée pour 68 % des patients ayant une hémoglobine anormale. Cependant, dans 32 % des cas, les discordances observées entre les deux méthodes peuvent avoir une importance clinique, qui justifie de rechercher l’existence éventuelle d’une hémoglobine anormale lorsque le dosage de l’HbA 1c est réalisé par la méthode immunoturbidimétrique Abbott Diagnostics.