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Annales de Biologie Clinique

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Hypoglycémies graves et répétées d’origine toxique Volume 59, numéro 6, Novembre - Décembre 2001

Auteurs
Département d’anesthésie réanimation, Centre Hospitalier Jacques-Monod, BP 24, 76083 Le Havre
  • Page(s) : 751-4
  • Année de parution : 2001

En l’espace de 6 mois, Monsieur S., 73 ans, est admis au service des urgences et hospitalisé à sept reprises. Il présente le plus souvent un coma stade 2, qui nécessite une prise en charge par le service d’aide médicale d’urgence (Samu). Dans ses antécédents, on ne retrouve pas de notion de diabète ; cependant, à chaque admission au service des urgences, on attribue à une hypoglycémie la cause du coma. Les glycémies sont comprises entre 1 et 3,6 mmol/L. À chaque hospitalisation Monsieur S. subit de nombreuses explorations cliniques, biologiques et d’imagerie. L’hypoglycémie corrigée, l’examen clinique, quel que soit le service où Monsieur S. est hospitalisé (réanimation, neurologie, endocrinologie, pneumologie, gastro-entérologie, médecine interne, rhumatologie), est à chaque fois normal. Pendant ces hospitalisations, on réalise 74 types d’imagerie : radiologies du thorax et du rachis, neuf examens tomodensitométriques, imagerie par résonance magnétique hépatique, échographies, scintigraphies osseuses. Les explorations de base biochimiques (bilan lipidique, bilan protéique, métabolisme phosphocalcique, fonctions hépatique et rénale) et hématologiques (numération globulaire, formule sanguine, vitesse de sédimentation) sont normales. Les sérologies de l’hépatite C et du virus de l’immunodéficience humaine sont négatives.