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Annales de Biologie Clinique

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Evaluation de la prescription et de l’interprétation des dosages de microalbuminurie en médecine générale Volume 67, numéro 1, janvier-février 2009

Auteurs
Laboratoire de biologie et de recherche pédiatriques, American Memorial Hospital, CHU de Reims, France, Laboratory of Clinical Biochemistry, Haukeland University Hospital, Bergen, Norvège, The Norwegian Quality Improvement of Primary Care Laboratories (NOKLUS), Department of Public Health and Primary Health Care, University of Bergen, Bergen, Norvège, Service d’endocrinologie-diabétologie, CHU de Reims, France

La microalbuminurie est reconnue comme un marqueur précoce et indépendant d’altération de la fonction rénale chez le patient diabétique et chez le sujet hypertendu. Cet article décrit les résultats français d’une étude internationale sur la prescription et l’interprétation de la microalbuminurie par les médecins généralistes. Une enquête, élaborée à partir d’un questionnaire bâti sur le cas clinique d’un patient diabétique de type 2, a été adressée à 600 médecins généralistes de la région Champagne Ardenne afin de cerner au mieux leurs habitudes en termes de prescription et d’interprétation des résultats. L’analyse des résultats permet d’objectiver une grande variabilité des pratiques, que ce soit sur le mode des recueils des urines, les unités utilisées ou les seuils décisionnels, ces différents éléments pouvant conduire à une prise en charge inappropriée du patient. Même si des recommandations nationales sur l’usage de la microalbuminurie existent, ce travail met en lumière le besoin pour les praticiens de se référer à des pratiques concertées et consensuelles.