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Annales de Biologie Clinique

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Etude dynamique de l’avidité des anticorps anti-VIH lors de la restauration de l’immunité cellulaire sous traitement antirétroviral Volume 58, numéro 6, Novembre - Décembre 2000

Auteurs
Laboratoire de bactériologie-virologie, CHU, 4, rue Larrey, 49033 Angers cedex

Nous avons étudié l’évolution de l’avidité des anticorps anti-VIH, chez 14 patients infectés par le VIH de type 1, dont 11 étaient sévèrement immunodéprimés au stade sida et sous trithérapie efficace (Haart), et de 3 patients peu immunodéprimés et non traités (2 en stade A2 et 1 en stade B2). Ces patients ont été suivis pendant 4 ans, par périodes de 4 mois la première année et de 6 mois les trois années suivantes, avec une quantification de l’ARN viral du VIH1, une numération des lymphocytes CD4 et CD8 et la mesure de l’avidité anti-VIH (Axsym HIV-1/2), après dénaturation à la guanidine 1 M. La trithérapie entraîne une diminution rapide de la charge virale qui s’accompagne d’une augmentation des lymphocytes CD4 dès le premier mois (x 10) et des lymphocytes CD8 (x 2). Une diminution transitoire de l’avidité (– 20 %) a été observée 5 à 8 mois après le début du traitement, avec un retour à la valeur initiale (84 %). Cette diminution traduit vraisemblablement le recrutement de nouveaux clones B naïfs, d’une façon assez parallèle à ce qui a été observé à propos des lymphocytes T et s’inscrirait ainsi dans la restauration immunitaire. La diminution ou la disparition des antigènes viraux sous Haart pourrait secondairement conduire à la sélection de clones lymphocytaires B plus affins et donc à une avidité globale de nouveau élevée. Dans ce cas, la mesure de l’avidité anti-VIH permettrait d’apprécier l’activité fonctionnelle des cellules CD4 chez les patients infectés par le VIH lors de la restauration cellulaire sous Haart.