Annales de Biologie Clinique
MENUDosage de l’enzyme de conversion de l’angiotensine-I sanguine : aide à la validation de méthode Volume 78, numéro 4, Juillet-Août 2020
- Mots-clés : enzyme de conversion de l’angiotensine, méthode enzymatique, accréditation, valeurs usuelles
- DOI : 10.1684/abc.2020.1568
- Page(s) : 454-60
- Année de parution : 2020
Le dosage de l’enzyme de conversion de l’angiotensine-I (ECA) sanguine est actuellement réalisé par la détermination de l’activité de l’enzyme sur un substrat synthétique, essentiellement le furylacryloyl-phénylalanyl-L-glycyl-L-glycine (FAPGG). La matrice peut être le sérum ou le plasma hépariné, avec ou sans séparateur. Les trousses commerciales développées sur sérum ou plasma ne sont pas adaptées aux autres matrices comme le liquide céphalorachidien où l’activité ECA est beaucoup plus faible. Elles peuvent être validées, parfois avec modification des volumes d’échantillon ou des temps d’analyse, sur la plupart des automates, ce qui permet une accréditation en portée A. Il est conseillé de travailler sur des échantillons frais ou gardés moins de 8 jours à +4 ̊C ; la congélation à -20 ̊C est possible mais sans redécongélation. Le domaine de linéarité se situe entre 10 et 200 UI/L. La fidélité est excellente avec calibration de la méthode. L’exactitude est calculée avec les résultats des CQI et EEQ, et l’incertitude de mesure va de 2 % à 5 % selon les valeurs d’ECA sérique. Les valeurs usuelles sont en cours de validation sur des tranches d’âge et de sexe, car l’activité ECA semble plus élevée chez les garçons pendant l’adolescence. A la signature, il serait intéressant de posséder des renseignements cliniques comme « diagnostic de sarcoïdose » ou traitement en cours y compris pour le test de compliance aux IEC ; on peut rendre un commentaire sur les valeurs élevées de l’activité ECA en dehors de la sarcoïdose, et éventuellement sur les valeurs basses.
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