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Annales de Biologie Clinique

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Dosage de l’AFP dans le liquide amniotique : comparaison de trois techniques automatisées Volume 69, numéro 4, Juillet-Août 2011

Auteurs
Service de biologie hormonale et métabolique, Hôpital Cochin, APHP, Paris, Service de maternité, Hôpital Saint Vincent de Paul, APHP, Paris

L’échographie permet de détecter les anomalies du tube neural (ATN), mais peine à distinguer les formes ouvertes des fermées, au pronostic différent. Une ponction de liquide amniotique est alors nécessaire pour rechercher une augmentation de l’alpha fœto-protéine (AFP) et la présence de l’acétylcholinestérase qui identifie les ATN ouvertes. Toutefois, les concentrations de l’AFP fluctuent avec l’âge gestationnel et le dosage utilisé. Notre objectif est d’établir des valeurs usuelles de l’AFP dans le liquide amniotique au cours de la grossesse, en utilisant les dosages développés sur 3 automates d’immunoanalyse et d’en évaluer la pertinence clinique. Cinq cent vingt-sept ponctions de liquide amniotique ont été effectuées de la 9 e semaine d’aménorrhée (SA) à la 37 e SA, pour âge maternel, dépistage de la trisomie 21, augmentation de la clarté nucale (groupe témoin, n = 527) ou pour suspicion d’anomalies de fermeture du tube neural ou abdominale (n = 5). L’AFP a été mesurée en utilisant les dosages immunologiques développés pour le sérum sur l’Access 2, l’Immulite 2000 et l’Advia Centaur. Les résultats sont exprimés en ng/mL, multiples de la médiane (MoM) et percentiles. L’AFP diminue d’un facteur 1,5 entre 9 SA et 19 SA sur chaque automate. En cas de suspicion d’ATN, l’AFP amniotique est augmentée de 2,5 MoM à 9,3 MoM. En conclusion, le dosage commercialisé de l’AFP sur l’Immulite 2000, l’Access 2 et l’Advia Centaur permet la mesure de l’AFP dans le liquide amniotique.