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Annales de Biologie Clinique

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Analyse des performances de l’automate Sysmex UF4000 associé à l’analyseur d’images UD10 pour l’examen cytobactériologique des urines Volume 77, numéro 6, Novembre-Décembre 2019

Auteurs
Assistance publique hôpitaux de Paris, Laboratoire de microbiologie clinique, Hôpital Necker-Enfants Malades, Paris, France
* Correspondance

Objectif : l’automate de fluorocytométrie en flux UF-4000 et l’analyseur d’images UD-10 (Sysmex) ont été évalués en comparaison avec la microscopie optique et la culture. Matériel et méthodes : 2 695 urines consécutives de patients ont été incluses. Le comptage cellulaire a été réalisé sur l’automate et au microscope sur cellule Kova pour 316 échantillons, et comparé sur la base d’un seuil de 10 leucocytes (GB)/μL et 10 hématies(GR)/μL. Dans un second temps, le nombre seuil de bactéries à partir duquel une alerte bactérienne est déclenchée a été choisi par comparaison avec la culture. Enfin, la fiabilité (versus coloration de Gram et culture) de la nature des alarmes Gram négatif (GN?) et Gram positif (GP?) a été testée sur 362 échantillons. Résultats : le taux de discordances microscope/automate était de 8,5 % pour les GB, et de 16 % puis 6,9 % après passage sur l’UD-10 pour les GR. La majorité des discordances correspondaient à des quantités proches du seuil de 10 cellules/μL, le plus souvent plus élevées avec l’automate. Avec un seuil d’alerte choisi de 200 bactéries/μL, l’alarme «GN?» et l’alarme «GP?» étaient associées à 91 %/86 % et 79 %/20 % de Gram/cultures significatives à bacilles GN et à cocci GP respectivement. Conclusion :la corrélation automate/microscopie est bonne pour le comptage des cellules, l’UD-10 permettant de corriger les discordances.L’alarme « GN? » est fiable, permettant d’orienter rapidement le clinicien pour la prise en charge de l’infection. Au total, ces deux automates ont montré des performances très satisfaisantes, permettant d’éliminer l’usage du microscope.

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