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Annales de Biologie Clinique

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A propos d'un cas de bronchoalvéolite à virus respiratoire syncytial Volume 55, numéro 3, Mai - Juin 1997

Auteurs
Laboratoire de virologie, Institut Gernez-Rieux, CHU de Lille, 59037 Lille cedex
  • Page(s) : 243
  • Année de parution : 1997

L'observation L'enfant I.A., 12 jours, est hospitalisé du 10 au 19 novembre dans le service de médecine néonatale pour une bronchoalvéolite. La veille il avait présenté un encombrement rhinopharyngé avec toux et des difficultés alimentaires. À son entrée dans le service, l'examen clinique met en évidence un tirage intercostal sus-sternal, une toux sèche sans cyanose. L'auscultation retrouve des sibilants diffus avec des crépitants. La saturation transcutanée à l'air ambiant est de 93 %. Les mesures des gaz du sang réalisées à l'entrée sont les suivantes : pH = 7,30 ; PCO2 = 58 ; BE = + 1. Le bilan de coagulation et de biochimie, la protéine réactive C (CRP) et l'hémogramme sont normaux. La radiographie du thorax suggère le diagnostic d'alvéolite. La détection positive d'antigènes du virus respiratoire syncytial (VRS) par immunofluorescence indirecte dans les sécrétions rhinopharyngées identifie l'agent responsable de ce tableau de bronchoalvéolite. La prise en charge thérapeutique comporte une kinésithérapie respiratoire, trois fois par jour au début, puis une fois par jour, associée à une antibiothérapie par Augmentin® jusqu'au 19 novembre, date de sortie. Une séance par jour de kinésithérapie respiratoire pendant cinq jours est prescrite.