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Traitements des métastases osseuses du cancer
Bulletin du Cancer. Volume 99, Numéro 3, 333-43, Mars 2012, Synthèse
Texte intégral Summary
Auteur(s) : Joseph Gligorov, Vincent Launay-Vacher, Matti Aapro
Résumé : Les bisphosphonates intraveineux ou le dénosumab constituent aujourd’hui un traitement recommandé pour les métastases osseuses. Leur efficacité sur le nombre et la fréquence des événements osseux a été démontrée, ainsi que leur efficacité, pour certains d’entre eux, sur la douleur. Le plus souvent, les effets secondaires rencontrés sont bien tolérés par les patients. Toutefois, de nouveaux effets indésirables plus sérieux sont également rapportés, avec une incidence qui semble croissante et proportionnelle aux prescriptions. Ces toxicités, osseuse (ostéonécrose de la mâchoire) et rénale, semblent constituer un effet classe des bisphosphonates, variable selon leur puissance. Les données récentes sur le dénosumab font que les autorités de surveillance ne recommandent pas une surveillance rénale spécifique. Cependant, vu la fréquence des problèmes rénaux et leur importance pour de nombreux traitements oncologiques, nous recommandons de contrôler la clairance calculée de la créatinine chez tous les patients atteints de cancer.
Mots-clés : bisphosphonates, denosumab, métastases osseuses, tolérance osseuse, tolérance rénale

Traitements des métastases osseuses du cancer